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小心这些伤“口”药物

www.qqyy.com 2008-07-31 QQYY全球医院网

小心这些伤“口”药物

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小陈最近牙疼得历害，天天捂着腮帮子。到医院检查。医生说是后面那颗智齿上发的牙周炎，并给他开了甲硝唑。

回去吃了几天药，小陈的牙痛是缓解了一点，但口腔里却感觉肿了起来，拿镜子仔细一想，祸不单行啊，口腔也烂了，这肯定是炎症没有消除好！看来药量不够，得加大点剂量才行。

没想到，加了量以后，牙痛真的不明显了，可是口腔烂得更厉害了，根本吃不了东西。这不，小陈再次愁眉苦脸地来到了医院。

医生仔细检查后，告诉他，这药得停。“什么？哦，停也好，估计是这药不够档次。医生你给我开点好药，只要能好，没有关系的！”小陈着急这病啥时候能好，这好几天都不能吃东西可不是个事儿。

医生却笑了起来：“这不是药不够档次的问题，而是很有可能这个药接触到口腔后诱发了变态反应，导致口腔溃疡的发生。”医生嘱咐小陈把药停掉以后，将维生素B和地塞米松混合滴到溃疡处。两三天后，小陈口腔内溃烂的地方基本平复了，终于又可以进食美味了。

口腔溃疡是日常生活中的常见症状，一个人一生中或多或少会碰到。有不少药物也可以诱发或直接导致口腔溃疡的发生，像抗肿瘤药物，如甲氨蝶吟、环磷酸胺、阿霉素等。

抗生素氨于西林、头抱氨气甲硝哇及替硝娃等，可诱发口腔变态反应而产生溃疡。

柳氮磺吮喂，目前广泛用于治疗溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、银屑病和结节性红斑等疾病。它也可引起口腔溃疡。

抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉哇、西咪替丁，在用药4～5天后，患者可出现口干、口腔新膜糜烂等症状，其机制可能与其在抑制胃酸分泌的同时影响了唾液腺的分泌有关。它们会使唾液分泌相应减少，从而影响了口腔冲洗、清洁及杀菌作用。

解热镇痛药物，如阿司匹林、双氯芬酸钠，都有引发口腔溃疡的报道。以阿司匹林肠溶片为例，它是有机弱酸，对象膜有刺激作用，而口腔新膜血运丰富，常规服用阿司匹林可导致黏膜损伤。若患者口腔部膜对该药特别敏感，即使是小剂量，也可造咸口腔黏膜溃疡。

降压药卡托普利，亦可起口腔溃疡的发生。

此外，某些减肥药，如盐酸西布曲明（商品名：曲美）是一种治疗肥胖症的药物，作用于中枢系统，使人增强饱腹感，减少进食。有报道称，有患者口服西布曲明7-12天后，出现口腔疼痛、溃疡。其原因可能与药物抑制食欲，导致维生素及微量元素缺乏有关。

一些润喉药，如含有薄荷成分的喉片，具有收缩口腔财膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用，开始使用的时候感觉清凉舒适，有效缓解咽部疼痛；不过，在口腔无炎症时经常含服，会因影膜血管收缩、粘膜于燥破损，导致口腔溃疡的发生。

华素片（一种口腔舍片）中含有碘分子。碘分子具有超强的杀菌抗感染作用，可迅速杀灭口腔、咽喉等部位的各种致病微生物，包括细菌、病毒等。独特的舍服方式使药物直接作用于病症感染部位，可有效治疗口喉疾病。但是，碘对口腔新膜组织的刺激性很大，不宜长期合服。

曾经有病人因为患慢性咽炎，感到口腔不适，便自行从药店购买喉片含服，并辅以抗生素服用，一周后咽喉肿痛异常，不得不到医院进行紧急治疗。医生发现他的咽部遍布真菌，黏膜破损，整个口腔均已溃烂。其实许多喉片中都含有微量抗生素或中药成分，通过其抑菌作用来缓解咽喉不适症状，一旦过量含服，就会大量杀死口腔细菌。而口腔内部在自然状态下，细菌与真菌是相互平衡制约的，一旦内部平衡失调，真菌就会泛滥，导致真菌感染；长期使用更会导致菌群失调，引发严重的口腔疾病。