阿片类药物成瘾自戒治疗总则_全球医院网

阿片类药物成瘾自戒治疗总则

www.qqyy.com 2008-06-24 QQYY全球医院网

能逐日减轻并消除戒断症状与体征，具备明确控制戒断症状的时效作用关系，不产生重大不良反应与合并症的戒毒药物，才能认定其为有效戒毒药物。

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一、戒毒药物的有效性与安全性

1、效能明确：能逐日减轻并消除戒断症状与体征。

2、起效快：具备明确控制戒断症状的时效作用关系。

3、安全：不产生重大不良反应与合并症。

凡不符合上述三项要求者，不能认定为有效戒毒药物。

二、治疗前的准备工作

1、各地区应对当地流行的毒品如海洛因、阿片、黄皮等进行定时的样品含量检测，确定毒品的含量和掺杂物的定性定量，据此来考虑戒毒治疗方案以及确定戒毒药物的剂量，减少盲目性。

2、案例的认定：应参照有无明确的吸毒史，综合考虑戒断综合症以及尿液中毒品检查结果。

3、临床诊断标准：以有无戒断综合症为阿片类成瘾临床诊断指标。

(1)最近数周或更长的时期使用中等或较大剂量的阿片类毒品后突然停药或减少用量，产生至少下列症状中的三种：

①渴求使用任何一种阿片类药物；

②恶心或呕吐；

③肌肉疼痛；

④流鼻涕或淌眼泪；

⑤瞳孔散大、立毛或出汗；

⑥腹泻；

⑦打哈欠；

⑧发热；

⑨失眠。

(2)应排除其它生理或心理疾病。

4、体格检查与治疗方案的确定：

(1)体检：检查个体的生理状况，如体重和营养；以及基本生理状态，如体温、脉博、呼吸、血压等；由此来考虑戒毒方案。应注意年龄与性别的特征，以及有否严重躯体合并症。

(2)确定个体戒毒用量：注意参照毒品的纯度、滥用的时间、近期滥用的剂量、滥用的方式(如吸入、静脉注射等)、戒毒次数、戒断症状及其严重程度，分别考虑使用戒毒药物的种类和用量。

5、重视治疗中的护理与观察：

(1)戒毒治疗期内，由于生理上处于急剧变动时期，不应再安排劳动作业与体育锻炼；

(2)治疗期内应鼓励进食，减少体力消耗；

(3)治疗人员应接受训练，熟悉治疗过程中可能发生的情况，包括戒毒药物的起效过程与不良反应及处理措施；

(4)建立巡回护理制度。

6、加强治疗中心(所)的管理：

(1)应建立治疗机构的管理制度和严格的纪律；

(2)建立治疗机构工作人员廉政管理制度；

(3)建立药品与器械管理制度；

(4)建立与健全安全检查与隔离毒品制度，严防带入毒品；

(5)建立适合治疗与康复的作息制度；

(6)戒毒治疗结束后应定期送检尿液进行毒品测定，借以协助判定戒毒成效。