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药物戒断法

www.qqyy.com 2008-06-24 QQYY全球医院网

药物戒断法也称药物脱毒法，这是目前我国采用的主要戒毒方法。根据吸毒时间长短、毒瘾轻重可分别选择可乐宁替代递减法、美沙酮替代递减法、丁丙诺非替代递减法等。

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药物戒断法也称药物脱毒法，这是目前我国采用的主要戒毒方法。冯女士吸毒时间不长，医生为其开具了药物戒毒法中一种可乐宁替代递减法，也就是给她服用以替代或者递减的方法，减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦，逐渐达到脱毒的目的，当然这要根据吸毒时间长短、毒瘾轻重可分别选择美沙酮替代递减法、丁丙诺非替代递减法等。

1、递减法

对吸毒者采取逐日减少药量，直到最后撤药。

药物递减法(原成瘾性毒品剂量递减)是在我国沿用较久的一种戒毒方法，它能解除鸦片类成瘾的戒断症状。

海洛因等鸦片类毒品成瘾者之所以出现戒断症状(亦即犯瘾)，是因为吸毒时毒品(体外鸦片样物质)与体内鸦片受体结合并反馈性地抑制了体内鸦片肽(体内鸦片样物质)的释放，当毒品中断时，这种体外鸦片样物质不存在了，而体内的一时又供应不上，因此神经传递出现障碍，内环境平衡受到破坏，从而导致一系列戒断症状。如果此时用一些成瘾性低，又有鸦片样作用的物质(毒性较弱的毒品)来替代过渡，待其自身的鸦片样物质(鸦片肽)释放正常了，再逐渐停掉它，那么这样既可以避免戒断症状的出现，又可以达到脱毒的目的。

适用人群：吸食海洛因等鸦片类毒品成瘾或者毒瘾较轻的吸毒者

2、丁丙诺非替代递减法

丁丙诺啡是半合成的鸦片类化合物(蒂巴因衍生物)，为鸦片受体激动剂一拮抗剂。有较强的镇痛作用，其可抑制对可卡因的渴求感。1990年该方法经卫生部试验正式用于临床。适用于治疗海洛因、可卡因成瘾的急性脱瘾治疗。丁丙诺啡具有美沙酮和纳屈酮合用的效果，特别是对可卡因的心理渴求有抑制作用，更适合用于可卡因成瘾的治疗。

适用人群：适用于对可卡因上瘾、海洛因上瘾的急性脱瘾的吸毒者

3.可乐宁替代递减法

可乐宁，传统上用于治疗高血压病，经国内外广泛的临床验证，该药是戒除鸦片类物质成瘾的戒毒有效药物，由于其既能快速、有效解除戒断症状，同时药物本身又不具成瘾性，因而受到特别的关注。

适用人群：成瘾时间不长，依赖程度不深，吸毒剂量较小、间隔时间较长的鸦片类药物依赖者

4、美沙酮替代递减法

美沙酮是合成麻醉性镇痛药，具有吗啡样药理作用，适用于各种鸦片类药物的戒毒治疗，美沙酮的耐受和成瘾发生较慢，戒断症状较轻，但美沙酮也是一种有成瘾性的毒品，作为一种“软性毒品”，也会使一些吸毒者对美沙酮发生强迫性嗜用。

因此，美沙酮替代递减法要在严格管理、隔离毒品的戒毒病房中进行。

适用人群：海洛因依赖者吗啡、杜冷丁、二氢埃托啡等毒品依赖者

5、梯度戒毒法

在脱毒治疗的前两三天用美沙酮；再两三天用丁丙诺非；接着一周用可乐宁、洛非西丁以及其他各种对症药物过渡；然后再用纳屈酮预防复吸，使所有药物对鸦片受体的新和力呈梯度递减，并且将防止复吸的治疗也与戒毒紧密地结合在一起。

适用人群：敏感易成瘾吸毒患者

6、替代法

这是国内外毒品成瘾脱毒治疗中的最常用方法，也是世界各国官方积极推荐使用的一种戒毒方法。其原理是使用少量成瘾性较低、类似吸毒者服用毒品性质的药品作为替代过渡即人们常说的“以小毒替代大毒、以弱毒替代强毒”，减轻吸毒者因戒断症状出现带来的痛苦，平稳安全地完成脱毒过程。

适用人群：毒瘾较重的吸毒者